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DMRI
A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma condição que afeta a mácula, a região central da retina responsável pela visão de detalhes, leitura e reconhecimento de rostos. É uma das principais causas de perda visual em pessoas com mais de 50 anos.
O que é a DMRI
Com o envelhecimento, as células da mácula podem sofrer alterações e perder sua função, levando à distorção ou perda da visão central.
A doença não causa cegueira total, pois a visão periférica geralmente é preservada, mas pode impactar significativamente atividades do dia a dia.
Estágios e Tipos
A DMRI apresenta três estágios principais:
- Fase inicial: pequenas alterações na retina (drusas), geralmente sem sintomas.
- Fase intermediária: drusas maiores e possível embaçamento da visão.
- Fase avançada: perda importante das células da mácula, com comprometimento visual central.
Na fase avançada, há dois tipos de DMRI:
- Forma seca (atrófica): mais comum, de evolução lenta e progressiva.
- Forma úmida (neovascular): menos frequente, mas mais agressiva, devido à formação de vasos sanguíneos anormais que podem vazar líquido ou sangue sob a retina.
Incidência e Fatores de Risco
A DMRI é mais frequente após os 60 anos.
Os principais fatores de risco incluem:
- Idade avançada
- Histórico familiar de DMRI
- Tabagismo
- Exposição solar sem proteção
- Dieta pobre em antioxidantes e ômega-3
- Pressão alta e colesterol elevado
Cerca de 10% das pessoas acima dos 65 anos apresentam alguma forma da doença.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por um oftalmologista especializado em retina, com exames como:
- Exame de fundo de olho
- Tomografia de coerência óptica (OCT)
- Angiografia com fluoresceína ou verde de indocianina
- Grade de Amsler, usada para identificar distorções visuais em casa
Detectar a doença precocemente é fundamental para preservar a visão.
Tratamento
O tratamento varia conforme o tipo de DMRI:
DMRI seca (atrófica)
Ainda não há cura, mas é possível retardar a progressão com:
- Suplementação antioxidante (fórmula AREDS2) – vitaminas C, E, zinco, cobre, luteína e zeaxantina
- Controle dos fatores de risco, como alimentação saudável, parar de fumar e proteger os olhos da luz solar
- Syfovre® (pegcetacoplan): medicamento recentemente aprovado para reduzir a progressão da atrofia geográfica (forma avançada da DMRI seca). É aplicado por injeções intraoculares periódicas feitas pelo especialista.
- Valeda® (fotobiomodulação): tratamento não invasivo que utiliza luz de baixa intensidade (LEDs vermelho e infravermelho próximo) para estimular as células da retina, melhorar o metabolismo e preservar a função visual. As sessões são rápidas, indolores e realizadas em consultório, geralmente em ciclos definidos pelo oftalmologista.
DMRI úmida (neovascular)
O tratamento visa bloquear o crescimento dos vasos anormais e controlar o vazamento de líquido sob a retina.
As opções incluem:
- Injeções intraoculares de medicamentos anti-VEGF, como:
- Vabysmo® (faricimabe): atua em duas vias (VEGF-A e Ang-2), ajudando a estabilizar a visão e, em muitos casos, prolongar o intervalo entre aplicações.
- Aflibercepte e ranibizumabe também são amplamente utilizados com excelentes resultados.
O tratamento deve ser contínuo e acompanhado regularmente pelo oftalmologista.
Prevenção e Cuidados
- Consultas oftalmológicas periódicas a partir dos 50 anos
- Dieta rica em vegetais, frutas e peixes
- Uso de óculos com proteção UV
- Evitar o tabagismo
- Monitorar a visão em casa com a grade de Amsler
Conclusão
A DMRI é uma condição comum, mas hoje existem opções eficazes para preservar a visão.
Com diagnóstico precoce, acompanhamento regular e tratamentos modernos como Syfovre®, Valeda® e Vabysmo®, é possível manter a autonomia e a qualidade de vida por muitos anos.
